quinta-feira, 12 de agosto de 2010

A manipulação tíbio társica no pós entorse imediato: A forma de reduzir o tempo de imobilização para quase zero.

 
        Você deve estar olhando para este título e pensando: mais um texto técnico que não vai fazer a mínima diferença na minha vida. Eu não sei nada sobre osteopatia, não sou fisioterapeuta, não trabalho com a parte de trauma. Essa não é bem minha proposta, prefiro dar um olhar mais sincero e crítico aos assuntos abordados neste espaço. O grande empecilho da maioria das profissões é que os assuntos relacionados só são feitos para quem entende. Observe como quando vemos alguma notícia na televisão sobre saúde, nós paramos para escutar (isso e tragédias catastróficas). Pelo simples motivo de que essa notícia sempre vem de fácil entendimento. Isso é essencial para quem quer aprender algo, mas não tem o devido entendimento sobre o assunto.

         Nós sempre devemos nos perguntar: o que eu posso fazer mais pelo meu paciente. Foi assim que os grandes tratamentos surgiram. 



O Criador da Osteopatia, Dr. Andrew Taylor Still.

         Então, o que eu posso fazer pelo meu paciente com entorse de tornozelo. Um dos traumas mais comuns nas pessoas sedentárias, mulheres e em atletas?


          Devo atuar logo após o ocorrido, colocando instantaneamente gelo e compressão no local da lesão. Isso já é bem difundido no meio desportivo, pois previne o EDEMA e o aumento do número de tecido lesionado por morte secundária (falta de oxigênio na região da lesão). Sendo feito nos cinco primeiros minutos pode fazer a diferença entre um tornozelo de tamanho normal ou edemaciado. Se fosse implementado no dia a dia teríamos uma diminuição do tempo recuperação, menos dor e muito menos complicações. Concorda comigo da importância de divulgar esse assunto para todo mundo? A diferença que um assunto tão simples faria para as pessoas. Esse tipo de informação é pequena sozinha, mas associada com outras informações pode até influenciar na qualidade de vida.

 
-Esse limão dói pra caramba.

Após a estabilização da dor e do edema vem a parte crucial da evolução do caso. A existência ou não de algo mais sério. Se há fratura da articulação não existe outra forma, é imobilização ou cirurgia. Se há lesão grave a imobilização é imprescindível, pois os ligamentos tem de estar em repouso e encurtados para ter a chance de se recuperar. Como na maioria das vezes a lesão dos ligamentos é leve, não há a necessidade do gesso ou da bota. A simples imobilização através da Bandagem funcional resolve. Técnica nova que não impede completamente o movimento do tornozelo, porém protege os ligamentos e músculos da articulação. Ela foi muito difundida durante ás olimpíadas da China, pelo resultado rápido e eficaz. Hoje já vem sendo considerada como dopping por facilitar alguns movimentos e melhorar o desempenho muscular. 
  Técnica completa de um dos tipos de Bandagem (Realizado somente pelo profissional Habilitado com a técnica).
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Antes da fixação da articulação através da bandagem se faz necessário o uso de uma técnica de Thrust. Técnica brusca que produz um som de estalo na articulação. Isso fará com que os movimentos bloqueados sejam liberados e se diminua a necessidade da adaptação da musculatura a nova posição de proteção adotada pela articulação. Deve ser aplicado o quanto antes, sempre lembrando de que se houver lesão grave (ruptura ou fratura) ela não deve ser usada inicialmente.
Técnica Thrust para articulação tíbio talar (libera o tornozelo instantaneamente).
                                             
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A imobilização fica entre dois a três dias, para evitar maiores lesões. Diminuindo o tempo de recuperação para uma semana ou até dias. No esporte o atleta que tem o entorse leve pode até continuar competindo, pois ela é extremamente eficaz.
       _______ RESUMINDO:
             
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Devemos primeiro colocar gelo logo após o entorse, identificar se não há fratura ou lesão ligamentar grave. Manipular e imobilizar com Taping tornando a recuperação bem mais leve. Procure um osteopata que esteja habilitado a realizar estas técnicas e evite ficar de molho durante o mês todo. Alguma parte dos casos, o tornozelo não volta ao que era antes sem esse tipo de tratamento, pois a funcionalidade estará comprometida até que se libere o bloqueio articular. Você pode ajudar quem está nesta situação, basta apenas aprender estas técnicas ou ensinar o que a pessoa deve fazer e quem procurar. 
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A idéia deste post é mostrar que ainda existe muita coisa que nós e os outros profissionais da saúde temos de implementar no nosso dia a dia. Mostrando os caminhos para os pacientes terem o melhor tratamento possível. Sempre tente fazer o melhor pelas pessoas, acho que a maioria de nós aprende isso na faculdade (ou não).  

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